诊断:慢阻肺的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析,确诊则需要肺功能检查明确存在持续的气流受限(必备条件) ,且除外其他可能疾病。对于重度AECOPD患者,推测可能为难治性病原菌感染(铜绿假单胞菌)或对抗生素耐药(曾使用抗生素或口服糖皮质激素治疗,病程迁延,每年急性加重超过4次, FEV1 < 30% ) ,推荐采用气管内吸取分泌物(机械通气患者)进行细菌检测。如果患者已经进行呼吸机治疗,考虑应用进行定量雾化吸入。密切监护患者。 ......