[速览]第六节　嗜酸性肉芽肿性多血管炎

患者常因呼吸系统症状就诊，最常见为反复喷嚏、流涕、发作性咳嗽、喘息症状。EGPA可累及肺、心脏、肾脏、皮肤、胃肠道、神经系统、关节肌肉等，应作全面的体格检查。特征性的病理改变包括坏死性肉芽肿、小动脉和小静脉的坏死性血管炎以及嗜酸性粒细胞浸润。对糖皮质激素治疗通常反应良好，为首选用药，可较快缓解鼻炎、哮喘、肺部浸润，外周血嗜酸性粒细胞可迅速下降至正常，一般剂量选用1 ~ 2mg / （ kg · d ） 。对于病情严重、进展快的情况，可用大剂量激素冲击疗法，甲泼尼龙1g/d ，共3天后减量至1 ~ 2mg ......