[治疗]二、婴幼儿体外循环肺保护措施

由于小婴儿肺脏发育尚未成熟，代偿能力相对较低，大量左向右分流的先天性心脏病（常见的如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症非发绀型等）往往导致不同程度的肺充血、肺血管阻力增高，易诱发反复肺炎和充血性心力衰竭（详见本章第一节）。转流后期或复温后使用超滤，排除体内多余的水分，减少心肺负担，促进毒素排除，对先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿尤其有利。总之，根据患儿的体重、病情轻重程度和是否伴有肺动脉高压等情况，选择适宜的血液稀释和相应的灌注方法，完善围术期CPB管理，增加肺保护措施，可在一定程度上减轻婴幼 ......