肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构(图23‐。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为.冈上肌、冈下肌肌腱在止点近侧的终末段1~1.5cm范围内是无血管区,又称危险区域(critical zone),是肌腱近侧端滋养血管的终末端与肌腱大结节止点部来自骨膜滋养血管的交界区域,此处是血供薄弱部位,也是肌腱退化变性和断裂的好发部位。衰老使腱细胞活性下降,合成蛋白多糖的能力降低,肌腱内细胞与肌腱内硫酸软骨素、硫酸皮肤素含量同时下降,维持肌腱基质的能力 ......