[治疗]五、手术治疗

根据患者情况，颈动脉瘤手术可选用动脉瘤切除颈动脉重建、颈动脉结扎等术式，其手术操作并不十分复杂，关键是如何缩短阻断时间。笔者单位病例中有75例行手术治疗， 3例行两次手术，其具体术式为：颈动脉瘤切除、动脉端-端吻合术7例。颈动脉瘤切除、自体静脉移植术55例。所有术式，患者均采用仰卧位，患侧垫高，头偏向健侧45 ° ，作胸锁乳突肌前缘纵行斜切口，由乳突至胸锁关节。术中应充分游离迂曲的颈总动脉、颈外动脉及颈内动脉远端，以减少吻合口张力，而充分游离甲状腺上动脉可以使吻合口张力进一步减小。颈外动脉也可替代被切除的 ......