[鉴别诊断]（八）鉴别诊断

各种致病微生物如细菌、病毒、真菌等引起的脑膜炎，在临床表现上都有许多相似之处，其鉴别主要靠脑脊液检查（表10-1）。经过治疗的化脓性脑膜炎患儿或不典型病例，有时与病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎容易混淆，应注意鉴别。一般全身感染中毒症状较轻，脑脊液外观清亮，细胞数0～数百个，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高或正常，糖含量正常，细菌学检查阴性等，均与化脑不同。本病与经过不规则治疗的化脑有时容易混淆，但结核性脑膜炎患儿多有结核接触史和肺部等处的结核病灶，而且结核性脑膜炎多数起病较缓（也有急骤起病，尤其是患粟粒性结核的 ......