[生理学]四、Brugada 综合征的细胞电生理机制

Antzelevitch等［ 8～9 ］提出Brugada综合征的细胞电生理机制可能是由于动作电位2相折返引起的触发活动。在正常情况下，心室外膜（心外膜）由短暂的外向电流（Ito）引起的动作电位切迹（notch），而心室内膜（心内膜）无此种短暂的外向电流，产生一个跨壁电压梯度引起心电图上的J波。由于遗传突变引起钠通道电流密度下降，跨壁电压梯度增加，心外膜动作电位的切迹加重，引起ST段抬高。如果钠电流进一步减少，心外膜动作电位延长超过M细胞和心内膜，切迹加重以至于跨壁电压梯度方向逆传，引起下斜型（coved ......