第二节 神经危重患者的急性肺损伤

流行病学研究显示，脑损伤患者是并发急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危群体，且将导致患者的转归不良。尸检研究显示，创伤后96小时内死亡的颅脑创伤患者中，有约50%在尸检中发现肺水肿、充血和出血，肺脏重量增加。有研究显示，在脑损伤后早期肺水肿患者中，肺泡/血浆蛋白比值无明显升高，也提示NPE的主要发生机制在于毛细血管内静水压的升高。针对急性脑损伤患者的研究显示，损伤后机体产生大量炎症介质进入循环，其中白介素-1起着重要作用。应用微透析技术检测到颅内压升高患者脑内白介素-1浓度增加，与循 ......