[速览]三、感染性心内膜炎（infective endocarditis）

本病多发生在原有心瓣膜病变的基础上。近年来，肠球菌、革兰阴性杆菌引起者渐增多，大都来自泌尿生殖道或胃肠道，经导尿、内窥镜检术，泌尿外科、妇产科器械检查等创伤或胃肠道炎症等致细菌入血。偶尔，也发生于输液或经静脉高营养疗法感染，心导管术或人工心瓣膜置换术后。治疗的成败与开始治疗的早迟和病原菌对抗生素的敏感度有关。如肾功能本较差或用药期中肾功能不良时，可改服克霉唑（clotrimazole）2～3g／d或酮康唑（ketoconazole）200～400mg／d，一次服，或静脉滴入双氯苯咪唑（密康唑，micona ......