[概述]四、急性冠脉综合征再通治疗的评价与争议

ACS中最为典型严重的临床急症是STEMI，以ST段抬高为主要临床特征。STEMI治疗核心是早期再灌注治疗，对来急诊的ACS患者应快速明确判断是否有心肌梗死表现、出现持续性ST段抬高或新出现的左束支阻滞，并评估所有STEMI患者是否可行再灌注治疗，除有明确的禁忌证，都应尽早行药物或介入再灌注治疗。尽管，再灌注治疗的发展使STEMI住院死亡显著降低，但近年来，随再灌注治疗方法不断改进，2000年急诊PCI比例由15%升至32%，溶栓治疗比例由48%下降至26%，未接受再灌注治疗的比例并未减少，2000年为3 ......