[速览]二、食管后天性疾病

幼儿和学龄前儿童常因误服强酸、强碱或其他腐蚀性药物引起食管化学性烧伤。强酸和强碱烧伤产生的病理变化不同。酸性物使接触面发生凝固性坏死，食管鳞状上皮外附黏液能耐酸并阻止酸向深部组织渗透而使酸性物到达胃内。碱性物能溶解蛋白质、胶原和脂肪，引起液化性坏死，并渗入深部组织引起广泛损害。食管化学性烧伤早期水肿和组织坏死，后脱落形成溃疡。周围组织增生，肉芽长入、胶原聚积，粘连和疤痕形成。深部溃疡可引起穿孔。早期食管造影可显示食管充气扩张、黏膜皱襞模糊不清及食管缺乏原始收缩和蠕动。因伤后4～6周食管极其脆弱，此时行扩张 ......