以下先阐述药源性肝病的诊断标准,再讨论诊断思路。某些具有明显肝毒性药物大多具有特定的肝损伤类型、时序特征和(或)免疫过敏反应全身征象,在药品说明书中已注明或曾有报道,是诊断DILI的重要参考依据,因此查阅药品说明书是诊断的必需环节。停药后血清学指标恢复的时序规律有助于诊断,但其他疾病的存在以及临床发现肝损伤后所进行的治疗等都可以改变损伤的发生与修复进程,使时序规律发生变化,给诊断增加疑点。药物和其他病因共同导致肝损伤是完全可能的,那种苛求诊断唯一性的思维模式应当改变。综合起来,DILI诊疗的先后缓急次序是 ......