[病理学]第5节 病理生理学

近年来，许多研究提示心功能不全的基本问题在更大程度上是神经内分泌异常。心功能不全时，以下两类神经内分泌机制被激活：交感神经‐肾素血管紧张素‐精氨酸加压素系统的激活引起外周血管收缩和水钠潴留。前列腺素‐心钠素系统的激活引起血管舒张和排钠利尿。但是，交感神经系统的激活对心功能不全的患者在更大程度上是不利的影响：①使心肌细胞β受体的数量和分布密度减少，反应性减弱，即所谓的“ β受体向下调节”（β‐receptor down regulation）。心功能不全患者的血浆β内啡肽水平升高，其结果是引起血管的舒张，而 ......