[治疗]一、微创心脏手术的定义和分类

微创心脏手术尚无统一定义。常规心脏手术是在胸前正中切口，纵断胸骨，经升主动脉和心房或上下腔静脉插管进行体外循环（CPB）下完成的，这样不仅切口大，而且破坏了胸廓的完整性，加上体外循环的非生理循环及其引起的炎性反应的影响，均对患者造成一定创伤。相对于常规的心脏手术，在保证安全完成心脏操作前提下，只要能避免或减少上述创伤，如小切口、不纵断胸骨和避免使用体外循环等都应视为微创心脏手术。虽然小切口和不切断胸骨对微创手术很重要，但目前多数医生认为不用体外循环对微创心脏手术的贡献更大，它可减少围术期的并发症，降低患者 ......