[治疗]三、支气管插管麻醉的气道管理

胸腔镜手术的麻醉必须插入支气管导管行单肺通气，以克服气管插管双肺通气时不能提供手术有效空间不足的缺陷。手术开始后则必须开始单肺通气，有关单肺通气对生理的影响可参阅第二章。单肺通气时，吸入纯氧可避免低氧血症，可以扩张通气侧肺血管，以接受非通气侧肺血流进行氧合。从双肺通气转换到单肺通气时，可行手法控制呼吸，使机体迅速适应肺顺应性变化，并有助于肺隔离的评估。单肺通气时管道较窄，稍有分泌物即使气道压增高，应检查导管位置有否不当或分泌物过多，并吸引不断清除分泌物。当单肺通气恢复到双肺通气时，手法通气几次延长吸气时间 ......