[诊断]第二节　脊柱疾患的诊断与治疗原则

骨、关节、韧带、椎间盘的病变可出现局部症状，如颈痛、背痛、下腰痛和骶尾部疼痛。要询问患者疼痛的部位、起因、疼痛的性质、持续的时间、加重和缓解的因素。对脊柱活动有无影响，既往有无外伤或局部手术病史。其次观察脊柱屈曲、伸展、旋转的活动性和由活动诱发的症状，特别是出现Spurling征、 Kemp征时，对椎间孔狭窄有诊断价值。反之，如果有症状但影像学检查阴性的情况，应考虑脊柱以外的疾病。CT可以看到水平断面的影像，由于脊柱各个组织的CT值不同对椎间盘突出、脊柱韧带骨化症和脊柱肿瘤等有协助诊断的作用（图7 - 1 ......