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二、病案的排列方式

作为病案工作者,必须始终重视患者资料的完整性和准确性,使之可随时用于患者的现在和将来的医疗。医疗记录的组织可以按患者资料来源或患者的问题进行。病案资料排列的原则,要以符合人们按时间发展的阅读习惯,能够迅速找到所需要资料的顺序排列。在国外许多专家认为,解决这个问题的最好办法就是要使病案结构化,又称“结构病案”,也有人称为表格病案。问题定向病案是根据问题记录排列的病案,是为满足各种标准而建立的一种结构病案的形式。不管病案是按问题定向还是来源定向进行组织,病案工作人员均应该帮助医师及其他医务工作人员准备结构合理 ......

——《医院管理学.病案管理分册》
书名:《医院管理学.病案管理分册》
栏目:医院管理学.病案管理分册 > 第五章 住院病案管理 > 第二节 病案内容排列
作者:曹荣桂 刘爱民
参编:马家润,胡燕生,马娟,马家润,丰玉蓉
页码:95-98
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-08-01
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