[治疗]三、不同年龄儿童对利尿剂的反应

在妊娠36周出生的胎儿和生后1周的新生儿肾脏血流量和肾小球滤过率明显增加，但直到1～2岁肾小管的功能才达到最大水平，因此新生儿不能排泄酸性物质和较高浓度的钠离子。肾小管转运系统的成熟对于利尿剂分泌到管腔中是必需的。新生儿尤其易受到利尿剂的损害。新生儿由于没有足够的排酸能力和内在的碳酸酐酶活性，所以碳酸酐酶抑制剂能导致严重的酸中毒。必须根据不同年龄阶段选择疗效最佳、副作用最小的利尿剂。由于婴儿的肾小球滤过率低于年长儿和成人，这就增加利尿剂的滤过半衰期和减低婴儿调节尿量的能力。 ......