二、宽QRS心动过速鉴别诊断

宽QRS心动过速（wide complex tachycardia，WCT）的鉴别诊断是临床常见的难点之一。WCT指QRS波宽度＞ 120ms，频率＞ 100次/分的一类心动过速。根据体表心电图对WCT的鉴别诊断，对选择紧急治疗方案及射频消融适应证具有重要意义。由于LBBB形差异性传导的QRS波宽度往往大于RBBB形差异性传导的QRS波宽度，因而Akhtar等建议QRS波形态呈RBBB形时，QRS波宽度＞ 140ms者为VT [ 29]。LBBB时心室激动起始向量可发生改变，当V1导联QRS波呈rS形态时 ......