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[治疗]4. ACEI的使用

心肌ACE活性增加,血管紧张素原mRNA水平上升,Ang Ⅱ受体密度增加。作用于激肽酶Ⅱ,抑制缓激肽的降解,提高缓激肽水平,通过缓激肽-前列腺素-NO通路而发挥有益作用。ACEI促进缓激肽的作用与抑制Ang Ⅱ产生的作用同样重要。ACEI对心肌重构和生存率的有益影响,在应用Ang Ⅱ受体阻滞剂的动物实验中未能见到,且在合并使用激肽抑制剂时,ACEI的有利作用即被取消。这些资料清楚表明ACEI的有益作用至少部分是由缓激肽通路所致。从极小剂量开始,如能耐受则每隔1~2周剂量加倍。并用醛固酮受体拮抗剂时,ACE ......

——《中国医师协会专科医师培训参考教材.慢性肾脏病患者的心血管合并症》
书名:《中国医师协会专科医师培训参考教材.慢性肾脏病患者的心血管合并症》
栏目:中国医师协会专科医师培训参考教材.慢性肾脏病患者的心血管合并症 > 第三章 慢性肾脏病患者合并心血管疾病的诊治 > 第一节 慢性肾脏病患者合并心血管疾病的诊疗要点 > 二、慢性肾脏病患者合并心力衰竭的诊治 > (四)CKD合并心衰的治疗
作者:李学旺
参编:陈楠,谌贻璞,钱家麒,余学清,赵明辉
页码:177-178
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-12-01
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