[预防、预后]第六章 抗结核药物引起的药源性肝损害及其防治对策

抗结核药物种类众多，按其疗效、药理作用和患者接受度等可分为一线用药和二线用药。抗结核药引起的肝损害占药源性肝损害的8%～13%，而抗结核药中除了链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素外，其他均有一定的肝毒性。抗结核药引起的肝损害临床表现可分为急性和慢性两类。其中急性又分为以变态反应为主的急性药源性肝炎和胆汁淤积为主的药源性肝炎。抗结核药物的肝损害机制目前普遍认为有两种：一是因用药剂量引起的肝细胞中毒性损害。二是药物作为半抗原通过免疫机制引起过敏反应，从而造成常伴有全身过敏症状的肝细胞过敏性损害。所以，异烟肼和对氨基水 ......