[治疗]五、治疗

胎儿心力衰竭产前及围生期处理的策略主要依据其病因及病情严重程度。通过处理以期达到改善胎儿的心功能，延长孕期以尽可能接近足月，降低围生期死亡及母亲病残率。如果已经达到胎儿可能生存的孕期，有些情况予以提早分娩是胎儿心力衰竭治疗的最佳选择，例如存在异常的血流动力学（动脉导管收缩、卵圆孔早闭、静脉导管发育不全、双胎输血综合征等）在分娩后即可解除，或在出生后可以经过药物或外科治疗改善［ 1 ］。尽管产前及围生期处理技术已有明显进展，心脏结构畸形和心肌病合并水肿胎儿的预后仍然较差，围生期死亡率分别为86%和59%［ ......