PM/DM是一组异质性疾病,临床表现因人而异,治疗方案也应强调个体化的原则(表23‐1‐.当上述常规治疗无效或恶化者,或病人出现严重的吞咽困难、心肌受累或有活动性肺泡炎时,可加用甲泼尼龙冲击治疗,方法是甲泼尼龙每日800~1 000mg,静脉滴注,连用3天。部分泼尼松治疗无效的DM病人,在应用IVIG后对泼尼松治疗又恢复有效。ILD是影响预后最重要的因素之一,但对ILD的治疗效果常常不理想,如能除外非感染因素引起的伴有呼吸困难的急性期ILD,初始治疗应用大剂量激素(60~100mg/d)分次口服,并加用甲 ......