[诊断]第五节 腹水、气腹

超声中，腹水表现是显而易见的。脑积水的患儿脑体分流术后（观察分流管周围有无包裹积液）。超声表现：除可见到混浊的腹水外，新鲜穿孔可见到紧贴前腹壁腹膜下的宽大连续的气体回声，周围无肠壁结构，气体量多时，在常规位置（剑突下）探及不到肝脏回声。此时的立位X线腹平片可见到膈下游离气体，提示穿孔。陈旧性穿孔，液体及气体包裹时，位置不固定，在包裹的液性腔内可探及漂浮于上的气体回声，气体周围无肠壁结构，借此判断气体位于肠管外。超声判断气腹需要一定的经验。女，2岁，腹胀、停止排便1天，腹立位片示气腹。男，13岁，腹痛伴皮疹 ......