SAP的发生发展是众多因素的综合结果,何者是唯一或主要始动因素尚有争议。在胰液排放受阻、胰腺缺血和大量饮酒等致病因素的作用下,胰蛋白酶大量激活,还激活糜蛋白酶、弹力蛋白酶、舒血管素和磷脂酶A2(PL A2)等,造成胰腺自身消化。是由于胰酶的激活与释放、细胞因子、低蛋白血症等的作用使血管通透性增加,液体渗出,导致液体积聚,形成囊肿,由于肠腔细菌移位,使胰腺及胰周继发细菌感染而形成脓肿。时间为2~3个月以后,主要临床表现为全身营养不良,存在后腹膜或腹腔内残腔,常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘。 ......