图17‐64心包腔内有大量纤维素物渗出,覆盖在心脏和心包表面,呈绒毛状。急性期多数有渗出(可含血),粘连和特征性的类风湿结节,而慢性期一般只有心包纤维性增厚,其间有慢性炎细胞浸润,形成缩窄性心包炎表现,这多见于老年、病程长的病例。系统性红斑狼疮的心包炎既可是该病的心包损害,也可是尿毒症的心包病损表现,早期有渗出,纤维化后也可形成缩窄性心包炎,有慢性炎细胞浸润。涉及心脏表面和心内的外科手术都会有心包的纤维素渗出,经机化引起心包粘连,但纤维化的程度不一,重者甚至形成缩窄性心包炎。慢性心包炎一般都是增生纤维的玻 ......