[治疗]四、适应证和禁忌证

腰椎间盘突出症患者的临床诊断根据McCulloch 1983年制订的标准而确立，即：①腿痛大于腰痛。有特异的神经症状,如感觉异常。直腿抬高试验小于正常的50%.腱反射异常,患肢萎缩、无力或感觉消失。有CT、MRI或脊髓造影中任一种影像学检查证实并定位突出间隙。据此，笔者认为，对腰椎间盘突出症患者行髓核化学溶解术前，经3个月的保守治疗和观察是有必要的，除非患者在保守治疗期间症状剧烈或进行性加重。Benoist等报道髓核化学溶解术治疗复发的急性下腰背痛和下腰背痛合并非神经根性肢体疼痛的患者分别仅有48%和53 ......