向上生长的颈内动脉分叉处巨大动脉瘤在CT和MRI显示类似肿瘤。动脉瘤常埋于额叶内,因此手术早期不可牵拉之。打开侧裂蛛网膜,辨认M1段、 A1段和颈内动脉,临时阻断这三血管。穿刺动脉瘤使其减压,可见动脉瘤壁表面的穿支动脉、 Heubner回返动脉和视束。采用多枚瘤夹夹闭动脉瘤(图39 - 1 -。手术夹闭巨大动脉瘤非常困难,即使具有丰富经验的动脉瘤外科医师,也只能手术夹闭处理部分巨大动脉瘤。手术后病人的恢复则需要神经外科医师配合ICU医师共同完成。 ......