[治疗]二、ASP治疗的问题与进展

现已确定ASP的手术时机如下〔 20 〕：在非手术治疗过程中，若CT（气泡征）及CT引导下穿刺明确胰腺坏死及胰外侵犯有感染（涂片找到细菌）。手术的方法是施行胰腺坏死组织清除术及小网膜腔引流加灌洗，有胰外后腹膜腔侵犯者，加作腹膜后的坏死组织清除及引流，或经腹侧作腹膜后引流。自从非手术治疗为主的外科治疗原则确定以来，出现了一味追求非手术治疗的严重倾向，使一些可通过简单手术治疗的ASP患者失去了治愈的最佳机会，导致了ARDS、胰性脑病等严重并发症的产生，甚至死亡的发生。游离脂肪酸对胰腺细胞的损害是否与我国的高脂 ......