[临床表现]第三十六节 急性胆囊炎（acute cholecystitis）

过去可有胆绞痛、消化不良、厌油腻食物等病史。右上腹或上腹部持续性钝痛或阵发性绞痛，并放射至右肩部。伴有恶心、呕吐、发热，少数患者有寒战、高热和黄疸。右上腹有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊并有触压痛。Ludwig征：轻叩击右季肋区，患者感觉有叩击痛为阳性。急性胆囊炎穿孔并发腹膜炎者.胆道感染,胆囊明显肿大，疑有结石嵌顿在胆囊颈部者。有反复发作史者.急性胆囊炎伴休克者。胆囊切除术.伴有胆道感染时,胆囊切除同时作胆总管切开，T”形管引流. ......