[速览]急性胆囊炎（acutecholecystitis）

过去可有胆绞痛、消化不良、厌油腻食物等病史。 右上腹或上腹部持续性钝痛或阵发性绞痛，并放射至右肩部。伴有恶心、呕吐、发热，少数病人有寒战、高热和黄疸。 右上腹有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊并有触压痛。 Murphy 征阳性；Ludwig 征：轻叩击右季肋区，病人感觉有叩击痛为阳性。 ①白细胞增高；②尿胆原阳性；③尿糖和胰淀粉酶有时增高。 内科治疗见内科篇第五章 ①急性胆囊炎穿孔并发腹膜炎者；②胆囊积脓时；③胆道感染，胆囊明显肿大，疑有结石嵌顿在胆囊颈部者；④有反复发作史者；⑤急性胆囊 ......