[病理生理]（一）肿瘤的发生发展与细胞凋亡

正常状态下的细胞增殖缓慢，凋亡亦少，两者维持着动态平衡。这些实验证明细胞凋亡与肿瘤形成密切相关。所有未经治疗的肿瘤都存在自然的细胞凋亡。首先，肿瘤组织内的细胞凋亡可能源于其自身相关基因的表达状况，相同的肿瘤组织内由于癌基因表达状况的不同，凋亡细胞发生的比率也不同。已证明，肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）在体外可引起肿瘤细胞株的细胞凋亡，因而有学者认为，体内肿瘤所产生的自发性细胞凋亡可能由于浸润在肿瘤组织内部的巨噬细胞释放了TNF‐α所致。而在另一些情况下，细胞凋亡可能是细胞毒T淋巴细胞攻击的结果。 ......