[临床表现]四、临床表现

在典型症状出现前2～6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。但临床上超过半数患者因前驱症状轻微或短暂而未能主诉此现病史。皮肤和皮下组织的表现不常见，通常只发生在已有关节炎、舞蹈症或心脏炎的患者中，50%～70%患者有不规则发热，中度发热较常见，亦可有高热，但发热无诊断特异性。轻症及不典型病例可呈单关节或无关节或少关节受累，或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节，后者常被误认为心脏炎症状。近年来风湿热的不典型病例明显增多， ......