[治疗]第三节 无管化经皮肾镜取石术的常见形式

PCNL术后出血可来源于肾实质、集合系统、动静脉瘘或者假性动脉瘤以及肋间血管或皮下血管。常规手术结束时需判断有无活动性出血，可在手术结束时先留置安全导丝，然后退出Peel‐away鞘，观察数分钟如果没有鲜红色的动脉性出血或血块形成，尿液为淡红色，可以放置或不放置输尿管支架管引流，而不留置肾造瘘管。若有活动性出血，则沿导丝重新置入鞘管止血，可通过电灼造瘘通道或注射止血凝胶止血。经皮肾镜取石术后直接经造瘘口留置导丝，经瘘管进入肾盂，再通过输尿管进入膀胱（图14‐3‐。图14‐3‐5留置导丝的无管化PCNL，术 ......