[概述]三、COPD导致肺血管和右心改变的识别方法

由于存在气流受限和过度充气，所以晚期COPD无论是否合并肺动脉高压，均可以表现为运动后呼吸困难和疲乏。重度肺动脉高压的体征如肺动脉第二心音亢进和三尖瓣反流所致收缩期杂音在COPD合并PH患者较为少见，而一旦出现则提示患者病情急性加重甚至合并重度肺动脉高压。右心导管检查（RHC）是诊断肺动脉高压的金标准，通常应用Swan‐Ganz导管，能直接测定右心房、右心室和肺动脉收缩压、舒张压及肺动脉嵌顿压以评估左心充盈压，RHC是一种创伤性检查，不能作为常规检查手段。伴严重肺动脉高压，尤其是“不成比例”的肺动脉高压常 ......