[速览]第三节　脊柱椎管内肿瘤

椎管内肿瘤（ Intraspinal Tumor ）占中枢神经系统肿瘤的15% 。根据解剖学分为髓外和髓内肿瘤。髓外肿瘤来源于硬脊膜、神经根、脊髓和终丝的细胞成分。髓内肿瘤起源于脊髓的实质内。还有少数肿瘤跨居硬膜内外，称哑铃型肿瘤。暴露的肿瘤表面给予电灼，减少肿瘤的血供使其收缩，大的肿瘤可以对半切开，脊髓面的肿瘤部分轻轻牵拉分离切除，硬膜面的肿瘤从附着的硬膜处切除，注意分离和保护肿瘤周围的神经根（图3 - 13-3-6 ） 。即使全切了肿瘤，术后的复发率仍高达20% ，患者可能需要多次手术减压。 ......