[病理学]二、宫颈腺癌

宫颈腺癌的检出率远较宫颈鳞癌为低，其主要原因有二。其一腺癌源于宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处的近端，即近宫体侧，位置较深不易刮片或活检。其二许多腺癌分化很好，细胞学涂片及病理活检均不易确诊为不典型性或恶性（图30‐。腺癌的发展过程也有腺上皮轻度不典型增生逐渐加重到中度以至重度，最后发展成宫颈内膜腺原位癌，称宫颈表皮内腺瘤变（CIGN）。原位腺癌从移行带开始，可同时累及宫颈内膜表面上皮及深部腺体，呈多灶性。诊断早期浸润腺癌标准与早期浸润鳞癌相同，但诊断很困难。高分化宫颈腺癌与正常宫颈的内膜上皮和腺体很难区别。 ......