自身免疫性胰腺炎的诊断在临床上是一个挑战。出现IgG4阳性细胞大于10个/高倍镜视野,并伴有自身免疫性胰腺炎的其他特征,即淋巴浆细胞硬化性胰腺炎或粒细胞上皮病变的出现,是自身免疫性胰腺炎的病理特征。这导致了自身免疫性胰腺炎诊断标准的演变,以限制通过有创检查获取胰腺组织标本。另外,两种类型的自身免疫性胰腺炎都对类固醇激素治疗具有良好的敏感性,这种反应性本身可以作为诊断标准。然而,原发性硬化性胆管炎胆道内超声显示轻微高回声、极少腔性扩张和出现不规则表面,这与自身免疫性胰腺炎相关性硬化性胆管炎有所不同。 ......