[速览]【诊断及鉴别诊断】

目前临床上PM／DM的诊断仍然沿用1975年Bohan／Peter建议的诊断标准（表23‐1‐。但用此标准存在对PM的过度诊断问题，它不能将PM与IBM及其他炎性肌病象鉴别。随着近年对Ⅱ M发病机制的深入研究发现，PM、DM和IBM之间的病因病理及对治疗的反应均有明显的不同，是一组异质性疾病。因此以美国NIH的Dalakas CM等为代表的许多学者建议PM／DM的诊断应增加肌活检的免疫组化标准，即：PM的确诊应。临床上不能肯定是肌病复发还是出现激素性肌病，可通过增加或减少激素的治疗剂量治疗2～8周，观察临 ......