[文献资料]三、手术后认知功能障碍的评估

POCD的诊断应从临床表现和神经心理学测试两方面考虑。如果患者手术前轻易得到最高分，其足够的认知储备可使手术后测试也得到高分，从而评估其认知功能是否降低同样可发生困难，此谓“顶”效应。早期研究使用的诊断方法是自身对照，即：在20%测试项目中，如果手术后测试值较手术前测试值降低大于20%，即可诊断为POCD。每个患者以本人的手术前测试值作为对照，手术后测试值与其相比降低大于或等于1个标准差的，即可判断患者存在单项测试项目的认知功能减退。具体方法是：分别计算所有患者每项测试的手术后测试值与手术前测试值的差值， ......