[诊断]第四节 垂体腺瘤的诊断和鉴别诊断

根据患者临床表现，结合内分泌学检查和影像学检查，垂体腺瘤诊断并不困难。但生长于鞍区的肿瘤和病变较多，需加以鉴别。多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞、性器官不发育、肥胖和尿崩等垂体功能减低和下丘脑受累的表现，体积大的肿瘤引起颅内压增高症状。影像学检查提示肿瘤有囊变和钙化。多见于中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退，伴有不规则的视野缺损、头痛，但内分泌症状不明显。影像学可见体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似“三明治”，大型囊肿可将垂体组织推挤到囊肿的下、前、上方。易误 ......