[速览]第五十一章 化脓性脊椎炎Suppurative Spondylitis

华中科技大学同济医学院附属协和医院杨述华化脓性脊椎炎比较少见。临床上有两种类型，一种为椎体化脓性骨髓炎，另一种为椎间隙感染。椎体化脓性骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见。病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎体扩散，偶有向椎弓扩散侵入椎管内的。大多数病例则形成椎旁脓肿，在腰椎多为腰大肌脓肿，在上颈椎则为咽后壁脓肿。治疗上必须使用足量有效的抗生素，血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。椎旁有炎性脓肿或椎体有明显破坏必须手术。绝对卧床可以缓解疼痛并有利于组织的修复。 ......