牙髓病患牙大多需要彻底完善的根管治疗。根管治疗前局部麻醉下或通过髓腔置入失活剂待牙髓失活,多数临床学者主张根管治疗在局部麻醉下进行。由于条件限制,有相当多的口腔医师仍采用牙髓失活后再行根管治疗。高浓度的多聚甲醛具有原生质毒性和神经毒性,作用牙髓后引起毛细血管内皮细胞变性,血管平滑肌充血,扩张出血,神经麻痹,最后牙髓组织逐渐变性坏死。C .慢性根尖周炎致根尖孔破坏,组织学改变,根尖牙本质和牙骨质被病灶内炎性细胞(巨噬细胞)溶解吸收,正常根尖结构消失,根尖预备和充填止点破坏,这类患牙单纯根管治疗难以治愈根尖周 ......