381.如何治疗激素抵抗的难治性肾病综合征?

糖皮质激素是目前治疗肾病综合征的主要药物。临床上将使用常规剂量的激素［ 1mg / ( kg · d ) ］治疗肾病综合征患者8 ～ 12周无效或初始治疗有效，复发后再次治疗无效的情况称为肾病综合征激素抵抗。对于出现激素抵抗的患者需要采取如下措施: ①肾活检确立病理类型.排除继发性因素如肿瘤、糖尿病等造成的激素抵抗.如果影响激素疗效的因素都已去除，可根据不同的病理类型调整免疫抑制剂治疗方案或使用其他非免疫治疗改善激素抵抗状态。系膜增生性肾炎和IgA肾病:对于临床上起病时或治疗过程中肾功能受损，可选用足量激 ......