[病因学]二、病原微生物

几乎所有的病原微生物都可以引起自体瓣膜感染性心内膜炎，最常见的病原微生物是细菌。近年来由于心脏手术的开展、抗生素的广泛应用及静脉内药物的滥用，感染性心内膜炎致病菌的构成比发生了变化。但链球菌和葡萄球菌仍是最主要的病原菌种。据统计，80%以上的自体瓣膜感染性心内膜炎是由链球菌和葡萄球菌所致，表皮葡萄球菌、肠杆菌和真菌少见。草绿色链球菌在耳咽部和胃肠道菌群中普遍存在，属低毒力的致病菌，但因为其对心内膜的黏附力强，并且进入血液引起菌血症的机会多，所以35%～65%的自体瓣膜感染性心内膜炎患者，其致病菌为草绿色链 ......