（二）非洋地黄类（Ⅲ类，A级）

本类药物能选择性抑制降解环磷酸腺苷（c AMP）的磷酸二酯酶（phhosphodiesterase），使c AMP降解为5 ′ c AMP的过程受阻。此类药物应用于瓣膜病心衰晚期患者确实可见临床明显改善的情况，但是循证医学证据（Promise，Prime Ⅱ，Optime‐CHF试验）表明口服及长期静脉应用此类药物均显著增加患者死亡率，室性心律失常的频度、复杂性和猝死率均增加。基础研究也表明静脉滴注氨力农5～10天后（每日用药6小时），经运动峰耗氧量（p VO2）和β受体‐AC‐c AMP系统的对比观察， ......