[文献资料]第四节　胰体尾切除：保脾及脾动静脉、保脾联合脾动静脉切除、联合脾脏切除

胰体尾切除是腹腔镜手术开展相对较早的术式， 1996年Cushieri等人和Gagner等人分别报道，目前，国际最大宗病例报道已超300例。手术前面步骤与胰体尾联合脾脏相同，待胰腺离断、脾动静脉妥善处理后向左侧翻起远端胰腺及脾动静脉，自脾静脉后方，肾前筋膜前方分离远端胰腺及脾动静脉，于脾门处游离出胰腺末端，使用直线切割闭合器（白色钉仓）或血管夹离断脾动静脉。对于保脾的机器人LDP病例，尤其是联合脾动静脉一并切除者，术后应严密观察患者腹痛、体温等变化，如怀疑有脾梗死发生，行超声检查明确诊断，早期发现的局限性 ......