[治疗]（三）5‐单硝酸异山梨酯（isosorbide‐5‐mononitrate，IS‐5‐MN）

由于5位亚硝酸基团立体构型阻碍肝脏硝酸酯酶的作用，故解离甚缓慢。口服胃肠吸收完全，首次经过肝脏几乎不被代谢，生物利用度几乎100%，故口服与静脉给药血药浓度相似，血药浓度个体差＜ 25%。消除半衰期4～5小时，比硝酸异山梨醇酯延长6～8倍。该药有效血液动力学效应长达8小时。常用口服剂量20mg或40mg，每天2次。据报道，口服5‐单硝酸异山梨醇酯与相同剂量的硝酸异山梨醇酯缓释剂比较，患者同样有良好的耐受性，但是前者减少心绞痛发作的次数和增加运动耐量，优于后者。 ......