[治疗]五、多发伤的急救与处理

多发伤院内急救的优先处理顺序是否合理是抢救能否成功的关键。严重多发伤休克的主要病理变化是有效血容量不足及微循环障碍，故切断恶性循环，是抢救创伤休克的一项极重要的原则。Lucas主张对多发伤患者一律在15～30分钟内快速输入平衡盐液2 000ml，低分子右旋糖酐500～1 000ml，在此基础上给予碳酸氢钠，以纠正代谢性酸中毒。曾有作者统计，一侧闭合性股骨骨折失血量约800～1 200 ml，一侧胫骨骨折失血量约350～500ml，严重的骨盆骨折可以丢失1 500～2 000ml血液到骨盆间隙及腹膜后区。骨 ......