[治疗]八、麻醉管理

主动脉重建手术的麻醉管理风险较大，对于麻醉医生是一个挑战性的工作。术中需要稳妥地处理好血流动力学的剧烈变化，适时地进行心、脑、肺、肾等脏器保护。纵使理论上硬膜外麻醉有诸多优点，并且可降低外周血管阻力，减轻主动脉阻断后对后负荷的影响，保护心肌氧供需平衡，完善的麻醉效果并有利于术后镇痛，改善术后高凝状态并减少血管栓塞等优点，但由于多数病人术中需要应用肝素，并且由于血液回收技术中肝素的应用。术中测定脑脊液压力,脊髓灌注压＝脊髓动脉压－脑脊液压，根据脑脊液压力情况可适当引流脑脊液以保证脊髓灌注。大剂量激素具有减少 ......